省钱又省心！关于跨省异地就医，您想知道的都在这→

对于长期居住异地的需要转入外地就医的人来说跨省异地就医是不得不面对的话题那么“跨省异地”就医政策适用于哪些人群?如何进行备案?有哪些常见问题呢？‍这份指南请收好！‍

01

什么是跨省异地就医？

2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号，以下简称《通知》）。《通知》明确，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。

跨省异地就医是指参保人员在参保省之外的其他省份就医的情况。根据就医时间的长短，跨省异地就医分为两种类型：
跨省异地长期居住人员，指在参保省以外的地方长期工作、居住、生活的人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
跨省临时外出就医人员，指在参保省以外的地方临时居住或停留的人员，如因工作、旅游等原因需要异地急诊抢救的人员，或者经参保地医疗机构转诊到其他省份就医的人员，以及其他跨省临时外出就医的人员。

02

跨省异地就医如何办理医保报销？

跨省就医直接结算办理流程：

完成跨省异地就医备案→激活医保码→选择定点机构看病就医→费用结算

如何完成跨省异地就医备案？

第一步：开始备案

进入“国家医保局”微信公众号。

点击微服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”按钮，开始备案。

小提示

跨省异地长期居住人员，备案长期有效；

跨省临时外出就医人员，备案有效期原则上不少于6个月。

第二步：选择备案类型

　　进入异地就医备案申请页面，参保地为系统默认，参保人可以根据实际情况进行调整，同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。
第三步：提交备案材料阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】后，点击【我已阅读，开始备案】按钮。填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。

小提示

如果已经入院，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记，确保出院时能够享受跨省直接结算服务。第四步：查看备案进度点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度。

哪些定点机构可以看病就医？

点击首页【定点医药机构查询】按钮，即可查看异地定点医疗机构喝定点零售药店。

参保人员在就医地的跨省联网定点医药机构就医，可以享受住院费用的跨省直接结算服务，即医保基金直接支付给医院，参保人员只需支付个人负担部分。门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。否则，可能无法享受医保报销或报销比例降低。

03

医保报销有哪些常见问题？

问题一：跨省异地就医的医保报销标准是多少？

解决办法：就医地的支付范围和相关规定（包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等）是跨省异地就医的医保报销标准的基本原则，而参保地的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等政策也要执行。如果您长期在其他省份居住，您可以在您的备案地和参保地两个地方享受医保的待遇。如果您临时到其他省份就医，您的报销水平可能会比您在参保地的同级别医院低一些，具体的比例要看各地的实际情况。

问题二：跨省异地就医的医保报销流程是怎样的？

解决办法：跨省异地就医的医保报销流程，分为两种情况：一是直接结算，即医院与参保人员直接结算，医保基金直接支付给医院，参保人员只需支付个人负担部分；二是手工报销，即参保人员先自费结算，再向参保地经办机构申请报销。直接结算的前提是参保人员办理了异地就医备案，并在跨省联网定点医药机构就医。手工报销的条件是参保人员补办了异地就医备案，并在规定的时间内提交了相关的报销材料。

问题三：跨省异地就医的医保报销材料有哪些？

解决办法：跨省异地就医的医保报销材料，一般包括以下几类：一是参保人员的身份证明，如社会保障卡、医保电子凭证、居民身份证等；二是就医证明，如住院病历、出院小结、门诊病历、处方、检查检验报告等；三是费用清单，如住院费用明细、门诊费用明细、发票等；四是备案证明，如异地就医备案申请表、异地就医备案通知书、转诊转院证明等。具体的报销材料要求，以参保地经办机构的公告为准。

监制/李莹 

审核/于黎黎

主编/陶然然

编辑/谭咏奇

---

来源：北斗融媒 东北新闻网综合国家医保局  中国医疗保险